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醫院信息化建設之路
番禺中心醫院

一、信息化建設思路

    番禺中心醫院按照國家“三級甲等”綜合醫院標準建設,首期工程投資9億元,占地220.6畝,總建筑面積23.5萬平方米,預計床位1200張,日門診量可達5000人次,是番禺區衛生系統醫療、科研、教學中心及急救中心,是番禺規模最大、技術力量最雄厚、服務水平最高的政府公立醫療機構,在番禺區衛生系統中起主導作用。番禺中心醫院從2003年開始籌建,信息建設從實際需求出發,滿足當前應用系統和未來若干年內系統擴展的需求,設計具有先進性、高性能、擴展性、管理性、安全性的特點,能支持醫院HIS、PACS、 LIS、RIS及眾多業務應用需要。2007年在衛生局的領導下成立了區信息化建設領導小組,為區域健康檔案、HIS系統、PACS系統上線做準備,在區域信息領導小組的指導下,中心醫院在主管院長親自帶領下,組建由醫教科、護理部、信息科、財務科、藥劑科等部門人員組成的信息化建設小組,根據醫院的具體要求,充分作好需求分析,制定出系統建設的總體技術方案。中心醫院在2009年9月峻工落成。2009年9月29日從番禺區人民醫院整體搬遷到番禺區中心醫院。

 

二、安全高效的硬件平臺

    中心醫院對信息化非常重視,共投入3000多萬,中心醫院建有主機房和備份機房(容災機房)。配置6臺小型機,作為HIS和PACS的數據庫服務器,主機房放置4臺, HIS和PACS 各2臺,備用機房2臺, HIS和PACS 各1臺,2個機房之間物理距離為1000米,且服務器機器在同一網段。采用SAN架構,實現光纖4GB的數據傳輸。并通過相關技術在服務器上共享磁盤陣列,滿足應用系統高可用性業務需求。兩臺小機之間實現雙機雙工的模式運作。配置2臺磁盤陣列,1臺磁帶庫,1臺近線歸檔設備,分別用于主存儲和備份之用。服務器數據庫采用相當于ORACLE的RAC方式安裝,同時為了提高應用程序讀取數據庫應用程序的數據,以超過1000萬條紀錄的表按年份進行分區操作,以提高數據的檢索數據。用Commvault統一數據管理平臺做備份和恢復,配置3臺刀片中心,主機房24臺刀片服務器,備用機房3臺刀片服務器,用于中心醫院的應用業務系統進行機房裝修、服務器設備。

 

三、穩定暢通的網絡

    醫院共分為5棟大樓,規劃設立兩個機房。根據醫院的安全需求,整個網絡分為兩個物理隔離的網絡,分別稱為內網和外網。內網是醫院的核心網絡平臺,運行HIS、PACS系統等內部業務,。根據目前布線系統的結構,整個內網分為核心、匯聚、接入三層。核心交換機采取雙機雙工模式,匯聚層共有11個節點,匯聚層與核心層之間采用單模光纖雙線路連接。外網主要提供Internet訪問,外網分為兩層,核心層和接入層。

 

四、綜合性的信息系統

    醫院目前使用的系統有:門診收費系統、門診醫生工作站系統、門診配發藥系統、、叫號系統、門診條碼系統、住院醫生工作站系統、住院護士工作站系統、藥庫系統、中心藥房系統、住院收費系統、住院條碼系統、藥物檢測系統、醫技系統、住院收費系統、病理系統、內鏡系統、檢驗系統、體檢中心系統、財務系統、物資系統、病案系統、OA系統、網站系統、門禁系統、停車場系統、嬰兒智能防盜系統等。其中醫院門診醫生工作站,實現全電子病歷處方,從掛號、就診、付費、醫保、配藥、注射、檢驗、檢查等醫療過程信息化處理,大大提高了就醫治療的效率。門診、住院系統中,已經嵌入合理用藥系統,有效提高了醫生用藥的準確性和合理性,門診和住院工作站系統能調取病人過往就診記錄,又能通過區健康檔案平臺調取病人健康檔案,又能與LIS檢驗信息系統連接,及時準確提取病人的檢驗報告, 又能與PACS系統的連接,直接讀取病人治療過程中的醫療圖像和檢查報告。在住院醫生工作站電子醫囑方面,我院在系統中實施了醫生開毒、麻、精、抗生素藥品的處方權限管理,有權限的醫生才能開出對應的處方;住院醫生工作站實現了電子體溫單、首次病程記錄、一般病程記錄、入院評估表等電子化病歷,大大提高了醫生、護士的工作效率,減輕了重復抄寫的工作量。

 

五、信息化建設經驗

    信息化建設應領導重視,成立信息化建設小組,結合各部門實際需求,有計劃,分步實施,采取先試點后推廣的形式實施。信息系統必須保證“7天24小時”安全運行,并有冗余備份。操作系統、數據庫、網絡系統的選擇要求安全、穩定、可靠,開發單位能提供技術培訓、技術支持與技術服務。信息系統應該以病人醫療信息為核心,采集、整理、傳輸、匯總、分析與之相關的財務、管理、統計、決策等信息。信息系統中數據庫的設計和使用必須確保數據的準確性、可靠性、完整性、安全性及保密性,數據字典編碼應標準化。中心醫院在將來仍需加大信息化建設投入,逐步實現標準數據采集,建立查詢數據庫,實現實時統計,建立分析系統及醫院運營指標風險提示等系統,逐步建立無線醫生工作站查房、無線護士執行醫囑系統,進一步解決臨床影像存儲空間的問題,搭建影像中心,架構遠程會診系統,按《醫院信息系統基本功能規范》逐步完善醫院的信息系統。



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